شفط الدهون

من الاشياء التي أحدثت ثورة فى عالم جراحات التجميل هي جراحات شفط الدهون و التي نفخر بأننا نقدمها خدمة لمرضانا بأحث التقنيات الطبية و العالمية مما يجعلنا من المتميزين عالميا فى هذه التقنية بالتحديد.

 الكثير من تراكمات دهنية فى مناطق محددة بالجسم لأسباب جينية أو هرمونية لا تتناسق مع باقى الأجزاء وتبقى بارزة مهما حاولنا خفض الوزن. ويحاول الكثير اللجوء للرياضة والأنظمة الغذائية ولكن لا تنجح هذه المحاولات,لذا نلجأ لعمليات شفط الدهون لأنها تسمح بنحت الجسم من خلال التخلّص من هذه الدهون والحصول على الجسم المتناسق سريعاً و بصورة دائمة ان اهتم المريض بالنصائح والتعليمات .

وبالإشارة لما سبق فإن شفط الدهون هو لتنسيق الجسم وليس للتخسيس بشكل عام. أى لتصحيح حجم منطقة معينة فى الجسم تظهر بشكل معيب لتصبح متناسقة مع باقى أجزاء الجسم, وليس لشفط وتخسيس الجسم كله وتقليل الوزن كما يعتقدالبعض.

ومن المصطلحات المستخدمة لشفط الدهون هى:

Liposuction, lipoplasty,lipectomy,liposculpting ,bodysculpting.

و تطورت فلسفة شفط الدهون عبر الزمن من مجرد التخلص من دهون زائدة إلى إعادة توزيع ونقل الدهون  و نحت للجسم و هو من نفخر بأننا من رواده بالكويت

ما هو شفط الدهون ؟

هو ازالة الدهون الزائدة بواسطة انبوب صغير مرتبط بجهاز شفط ، يتم تحويل طبقات الدهون الموجودة تحت الجلد لشبكة من القنوات ، ويقوم الانبوب الصغير بالدخول بين هذه الطبقات وازالة الدهون الزائدة 

أماكن شفط الدهون

ويمكن شفط الدهون من أى منطقة بالجسم مثل الرقبة والبطن والظهر والصدر والذراعين والمؤخرة والفخذ والركبة والكاحل.

انواع التقنيات المستخدمة فى شفط الدهون :

يمكن شفط الدهون بعدة تقنيات تعتمد كلها بالأساس على تكسير جدار الخلايا الدهنية لتصبح سائلة وبالتالى يمكن سحبها لخارج الجسم

 ومنها

• Tumescent Liposuction

شفط الدهون بطريقة ضخ الجسم بمحلول لتذويب الدهون

وهى تطوير للطريقة القديمة " شفط الدهون الجاف "، حيث يتم شفط الدهون بعد ضخ بضعة لترات من المحلول فى الأماكن المراد شفط الدهون منها ويتكون المحلول من:

1. (أدرينالين) يساعد على تقليل النزف والتكدم والتورم
2. مخدر موضعي ليدوكايين
3. محلول ملحي

* حيث يعمل المحلول على انتفاخ الخلايا الدهنية وتضخيم طبقة الدهون مما يسهل فصلها عن باقى الأنسجة، مما يجعل من الأسهل من الناحية التقنية إزالتها. وهذا من شأنه أن يقلل بقدر كبير من حجم الدم والسوائل المفقودة أثناء عملية الشفط وكذلك من الصبغة اللونية التي تلطخ الجلد عقب العملية. كما أنه يسمح أيضآ بإزالة المزيد من الدهون في كل مرة.

وتشترك كل عمليات شفط الدهون فى خطوات العملية, كما يتبع المريض نفس التعليمات قبل وبعد العملية.ولكنها تختلف فقط فى تقنية اذابة وفصل الخلايا الدهنية.

مميزات شفط الدهون بضخ الجسم بمحلول لتذويب الدهون

• تقليل فقدان كمية دم كبيرة أثناء إجراء شفط الدهون.
• إستخدام شقوق صغيرة لشفط الدهون.
• ليست هناك حاجة عادة للتخدير الكلى .
• سهولة التحكم فى المنطقة التي يجري لها شفط للدهون .
• مدة تأثير المخدر قد تستمر إلى 24 ساعة مما يقلل من تعب المريض بعد العملية.
• يجوز إعطاء الليدوكايين بأمان تصل إلى 45 ملجم / كيلو جرام أو أعلى في ظروف معينة .
• تقليل فترة النقاهة للمريض.
• خفض التورم والكدماتالناتجة عن العملية.
• خفض كمية الدم المفقود أثناء الجراحة  .
• هذه الطريقة من أكثر الطرق المجربة وشائعة الإستخدام.

العيوب

• التسمم من مادة المخدر الموضعي اذا زاد عن الحد المسموح:.
• تراكم السوائل (السيروم)

وهوحدوث تجمعات من السوائل تحت الجلد، وعند حدوث هذه المضاعفات سوف يحتاج السائل إلى أن ينضب أو يقوم الطبيب بسحبه بسرنجةخلال فترات المراجعة.

• Ultrasound Assisted Lipoplasty (UAL) 

شفط الدهون بالاستعانة بالموجات فوق الصوتية.

, نفخر بأننا نقدم هذه الحدمة لمرضانا بشكل احترافي بالكويت

شفط الدهون بالفيزر أو بالموجات فوق الصوتية  VASER LipoSsuction

وفى هذه الطريقة من شفط الدهون تعمل على أن تحول دون حدوث المشكلة السابقة فى شفط Ultrasonic من خلال إستخدام تقنية الإطلاق الإنتقائى ذو تردد منخفض للموجات فوق الصوتية و تزويد الجهاز بمسبر متخصص يساعد الجراح على إزالة الدهون غير المرغوب فيها.

كيف يتم إجراء  VASER Lipo

يتم إدخال كانولا رفيعة تصدر موجات فوق صوتية إلى المنطقة المعالجة وتتحول الخلايا الدهنية إلى سائل يتم إزالته نهائياً من الجسم.

ويتميز  VASER Lipo المميزات

• يعمل على شد الجلد.
• يحافظ على الأنسجة المحيطة بالمناطق المعالجة بما في ذلك الأوعية الدموية والأعصاب والنسيج الضام.
• هذا الأسلوب من شفط الدهون يعطى مظهر ناعم للجلد ويؤدى لسرعة الاستشفاء.
• يتيح للجراح الخبير ان ينحت الجسم لاظهار التقاسيم العضلية وعمل نحت رباعي الابعاد 4D liposculptin

وينقسم طرق شفط الدهون على أساس كمية الدهون إلى نوعين:

شفط الدهون المحدود (Mini-Liposuction) 

هو شفط الدهون بتخدير موضعى لكميات قليلة جداً و لكن إزالتها تعطى شكل جديد وجميل جداً و يتميز بما يلى:

منطقة محدودة أو أثنين على الأكثر.

• لا يزيد الدهون المزالة عن لتر واحد.
• يستغرق حوالى 30 دقيقة.
• يستخدم تخدير موضعى.

شفط الدهون بكميات كبيرة (Mega-Liposuction) 

• وهو شفط الدهون بتخدير عام لكميات كبيرة جداً و تتميز بما يلى:
• منطقة محدودة جداً كالبطن أو الفخذ أو المؤخرة.
• أقصى كمية من الدهون يمكن إزالتها تصل من 8- 10 لتر, بشرط تمتع المريض بصحة عامة جيدة.
• يستغرق مدة طويلة من الوقت حوالى 3 - 4 ساعات.
• يستخدم تخدير عام.
• يجب إجرائها بمستشفى مجهز بعناية مركزة.
• يمكث المريض بالمستشفى للمتابعة الطببية من 1- 3 أيام.
• قد ينتج عنها ترهل للجلد فى مكان الشفط, لذا قد يتزامن معها عملية شد الجلد كما فى البطن أو بعد  6 شهور على الأقل للأماكن الأخرى.
•  

شفط الدهون المصاب بعملية نقل الدهون

للحصول على الجسم الجذاب و خاصة فى السيدات عادة ما يتم إعادة توزيع للدهون الخارجة من الجسم و حقنها بأماكن استراتيجية  كالمؤخرة أو الثديين أو الوجه للحصول على الشكل الجمالي الجذاب وابراز الخصر

الإجراءات التحضيرية للمريض قبل العملية 

• خلال الإستشارة مع الطبيب يقوم بإعلامه عن طريقة شفط الدهون المناسبة له والنتائج المتوقعة، كما يمكن طرح البدائل الموجودة لهذه الجراحة والمخاطر التأثيرات الجانبية إن وجدت.
• التوقف عن تناول الأسبرين ومضادات الإلتهاب قبل العمل الجراحي بأسبوعين على الأقل.
• قد يطلب إيقاف تناول حبوب منع الحمل لمدة محددة قبل العملية بالنسبة للنساء إذا كن سيخضعن لعمل جراحي واسع .
• يتم عمل فحوصات طبية شاملة قبل اجراء الجراحة.
• يُطلب تناول جرعات داعمة من الحديد لمدة محددة قبل العملية للمرضى المصابون بفقر الدم.
• يتم تحضير المشد الخاص للمنطقة التى سيتم التعامل معها.
• قد يتم أخذ صور قبل إجراء الجراحة لتقييم النتيجة.

التخدير

تعتمد طريقة التخدير المستخدمه على المنطقة المراد شفط الدهون منها وكم الدهون المزالة.

التخدير الكلى:يمكن أن تجرى عملية شفط الدهون بالتخدير العام ففي حال شفط كمية كبرى من الدهون من مواضع عدة في الجسم، مرةً واحدة، أوعند شفط الدهون من الجزء العلوى من الجسم كالرقبة و الصدر والذراعين و أعلى البطن.

التخدير النصفى: عند شفط الشحوم من الجزء السفلى للجسم فيمكن استخدام تخدير نصفى أو كلي أوموضعي مع مهدئ.

التخدير الموضعي: في حالة شفط كمية صغيرة من الدهون.

 خطوات عملية شفط الدهون

• أولاً يتم تحديد المناطق المراد إجراء تنسيق لها والمريض فى وضع الوقوف لتلافى تغير موقع التكتلات الدهنية عند الإستلاقاء على سرير العمليات, حيث يقوم الجراح برسم خطوط على جسم المريض ليحدد مكان الإجراء.
• يمكن عمل شفط للشحم من منطقة واحدة أوعدة مناطق بنفس الوقت وإن كان الكم الكلي للدهون المزالة لا يتعدى ٨ لترات.
• من خلال فتحة صغيرة حداُ يتم استخدام إحدى الطرق لتكسير الدهون (حقن سوائل مركزة - موجات فوق صوتية - ليزر).
• يتم شفط الدهون المسالة في العملية من خلال ثقب لا يتعدى 2 - 3 ملم في الجلد في 3 أو 4 أماكن ويتم الشفط بواسطة آلة خاصة للشفط تسمى "كانيولا" تتصل بجهاز شفط لشفط تلك الدهون لخارج الجسموسحبها في قسطرة رفيعة جداً.
• والفتحات السابقة صغيرة جداً لا تحتاج إلى خياطة ولا تترك أثار ظاهرة في الجلد بعد الالتئام كما كان يحدث في الجراحات التقليدية , وتظل مفتوحة إلى أن يتم التئامها تلقائيا .
• يوضع بلستر شداد و لبس المشد الضاغط لمساعدة الجلد حتى يستعيد وضعه الأساسى على الطبقات التى تم شفط الدهون منها لتلافى ترهل الجلد.

المدة:تستغرقالعملية من 1 – 4 ساعات على حسب كمية الدهون المزالة.

مكان إجراء العملية:يستلزم إجراء الجراحة بمستشفى  مٌجهز بعناية مركزة, ويمكن أن تتم فى العيادة أو المركز الطبى فى حالة إستخدام المخدر الموضعى لشفط كمية  صغيرة من الدهون.

الإقامة: لا تحتاج للإقامة بالمستشفى, إلا فى حالة شفط كمية كبيرة من الدهون يحتاج المريض للمبيت بالمستشفى من 1 – 2 يوم .

النتيجة:نتائج عملية شفط الدهون تكون نهائية حيث أن جسم الإنسان لا يكون خلايا دهنية جديدة ولكن إذا لم يتبع المريض نظام غذلئى فمع زيادة الوزن مرة أخرى تتمدد الخلايا الدهنية المتبقية.

• يرتدى المريض مشد ضاغط مطاطى على المكان الذى تم إجراء الشفط له بعد إنتهاء العملية مباشرةً, مما يساعد على تقليل الالتهاب والكدمات, وينبغي أن يستمر إرتدائه لمدة تتراوح من 6 – 8 أسابيع.
• لا ينبغي على المريض القيادة لمدة 24 ساعة على الأقل بعد تلقي التخدير.
• يحتاج المريض راحة من العمل مدة تتراوح من 3 - 7 أيام والعودة ألى ممارسة حياته الطبيعية وذلك على حسب عدد مناطق إجراء العملية ومكانها.
• يُعطى المريض المضادات الحيوية مباشرة بعد العملية .
• يُمكن أخذ المسكن عند الشعور بالألم الناتج عن الإلتهابات.
• يستطيع المريض أن يمشى ويتحرك بحرية ودون مساعدة بعد العملية بيومين.
• يتوقف نز السائل من الجروح " الفتحات الصغبرة التى دخلت من خلالها الكانولا" خلال الفترة من 2-7 أيام.
• يعاني المريض من خدر " تنميل " في المنطقة المزال منها الدهون وتتحسن خلال 6 - 8 أسابيع .
• تزول أثار العملية من كدمات بالجلد بعد الأسبوع الأول ويزول معظم التورم بعد حوالي أربعة أسابيع,  وقد يستمر التورم لعدة شهور وتظهر النتيجة النهائية للعملية بعد مدة تتراوح من 6 شهور إلى سنة.
• يمكن عمل بعض المساج والتدليك للجلد حتى يعود لوضعه الطبيعى وفى بعض الأحيان قد نلجأ لجلسات LPG كعامل مساعد لاستعادة مرونة الجلد.
• يمكن للمريض ممارسة الرياضة الخفيفة بعد أسبوعين ولكنه لا يمكن أن يمارس أى رياضة عنيفة قبل شهر على الأقل.

النتيجة المتوقعة

• النتائج تكون دائمة للمرضى الذين يمكنهم الحفاظ على أوزانهم.
• عند الزيادة فى وزن المريض قد تزيد نفس المنطقة التى جرى لها الشفط  وذلك نتيجة لزيادة حجم الخلايا الدهنية وليس عددها ولكن ليس كما كانت سابقاً.
• كما أن الذين يزيد وزنهم بعد العملية فإنهم سيلاحظون تبدل في توزيع الدهون لديهم, فقد نجد بعض الحالات قد تزيد منطقة الصدر أوالركبتين أو الأراف بعد زيادة أوزانهم.
• فمثلاً المرضى الذين يعانون من مشكلة تراكم الدهون في أوراكهم وتم شفط الدهون منها فقد نجد أن منطقة الأرداف لديهم تصبح منطقة لمشكلة جديدة لزيادة الدهون فى حالة زيادة أوزانهم.

تعتبر عملية شفط الدهون من أكثر العمليات شيوعاً في مجال جراحة التجميل وكما هو الحال مع أي إجراء جراحي يمكن أن يصاحب هذه العملية بعض الآثار الجانبية مثل حدوث رد فعل عكسي للتخديروعدم الشعور بالراحة والتورم والإحساس بالخدر الموقت والكدمات، ولكنها تزول بالعلاج والعناية أثناء المتابعة.

* أما المضاعفات الخطيرة مثل الالتهابات والنزيف كما كان يحدث سابقا مع العمليات التقليدية لشفط الدهون بإستخدام التخدير العام فإن نسبتها تكون قليلة جداً ونادرة وترتبط عادةً بحجم العمل الجراحي, إلى جانب مهارة الجراح ودقة التدريب لفريق العمل ومنها:

التكدم المعيب: و خاصة إذا كان المريض يتعاطى أدوية مضادة للإلتهاب أو الأسبرين, كما أن المرضى الذين لديهم ميل للنزف أكثر عرضة للتكدم.

الإلتهاب: ربما يستغرق التورم في بعض الحالات مدة ستة أشهر حتى يزول . وأحياناً يستمر نز السائل من الجروح.

التهاب الوريد الخثاري: الخثرات " الجلطات " الدموية المتشكلة في الوريد تسبب إلتهابه. وهذا بدوره يمكن أن يؤثر على المرضى الذين خضعوا لجراحة شفط الدهون, وخاصة منطقة داخل الركبة وداخل أعلى الفخذ (عندما تخضع هذه المناطق للجراحة).

الشذوذات أو التموجات المحيطة بالعمل الجراحي: إذا كان المريض يعاني من الآتى: ( ضعف مرونة الجلد لسبب تشريحى أو لتقدم السن, عولج بطريقة غير مناسبة,  عند إزالة الدهون بشكل متفاوت )  فيمكن أن يبدو الجلد ذابل, أومتموج . وقد تكون هذه النتائج دائمة. ويمكن أيضاً أن تتسبب الكانولا المستخدمة ضرر للجلد ليبدو منقط . وهناك احتمال تشكل أورام مصلية تحت الجلد ( جيوب مؤقتة من السوائل) والتي تحتاج للنزح.

الخدر : إصابة المناطق التي أجري لها العمل الجراحي بفقدان الحس وغالباً ما تكون الحالة مؤقتة. وربما يكون هناك تهيج مؤقت للعصب.

ثقوب الأعضاء الداخلية: وهي نادرة جداً, ويحدث ذلك عندما تدخل الكانولا عميقاً لتثقب أحد الأعضاء الداخلية. وقد يكون تدبير هذه الحالة جراحياً. كما يمكن لثقوب الأعضاء الداخلية أن تكون حالة مهددة للحياة.

مضاعفات التخدير الكلى: كأى عملية جراحية حيث يحمل التخدير خطراً ضئيلاً للموت.

المشاكل القلبية أو الكلوية: يمكن أن تحدث تغيرات في مستويات سوائل الجسم أثناء حقن أو شفط السائل ,والتي ربما تسبب مشاكل قلبية أو كلوية.

الصمة الرئوية: تدخل الدهون ضمن الأوعية الدموية ومنها للرئتين فتسدهما, وتعتبر هذه الحالة خطراً على الحياة.

الوذمة الرئوية: قد تنتج عن حقن السوائل المركزة في الجسم, والتي تتراكم بدورها في الرئتين.

رد الفعل التحسسي: قد ينتج عن رد فعل تحسسي للأدوية أو للمواد المستخدمة أثناء الجراحة.

حروق جلدية: قد تسبب حركة الكانولا ذهاباً وإياباً حروقاً إحتكاكية في الجلد أو الأعصاب.

التسمم الليدوكائين: فى طريقة شفط الدهون بالإنتفاخ يتم ضخ كمية كبيرة من السائل الملحي يحتوي على كمية كبيرة من الليدوكائين عالي التركيز في الجسم, وإذا كانت هذه المستويات مرتفعة بالنسبة لجسم المريض فستظهر سمية الليدوكائين, و أعراضه  بدايةً بحس وخز وتنميل ثم نوبات من الاختلاجات يتبعها فقدان وعي وربما توقف القلب أو الجهاز التنفسي

من هو المريض المناسب لشفط الدهون

• أكبر من ١٨ سنة, لأن بتقدم السن يفقد الجلد الكثير من مرونته لذا فالنتائج تكون أفضل كلما تم إجراء شفط الدهون فى سن صغير.
• معدل الكتلة لا يتجاوز ٣٠ للمرأة و ٣١ للرجل.
• الوزن لا يتجاوز ١٠٠ كيلوجرام.
• محتاج إزالة الدهون من منطقة أومناطق محددة بالجسم لا تتناسق معه وليس لتقليل للوزن أوالتخسيس.
• حاولت إجراء أنظمة غذائية ورياضة و لم تفلح فى التخلص من تلك الدهون.
• تحتاج لتنسيق منطقة محددة فى فترة قصيرة.

كما يستفاد من عملية شفط الدهون أحيانا لمعالجة حالات طبية معينة مثل :

الأورام الشحمية : وهي أورام حميدة .

الوذمة اللمفية : حالة مزمنة يتجمع فيها السائل اللمفاوى الزائد في الأنسجة مسبباً وذمة, وهى أكثر ظهوراً في الذراعين أوالساقين, حيث يتراكم السائل بسرعة أكبر من تصريفه فيستخدم شفط الدهون للتقليل من التورم والألم. ولكن يميل الأطباء إلى إستخدام شفط الدهون فقط عند ظهور أعراض حادة على المريض , وبعد العملية يجب على المريض ارتداء ضمادات ضاغطة لعدة شهور وحتى لسنة في بعض الحالات بعد العملية.

التثدي عند الرجال :  قد تتراكم الشحوم في بعض الأحيان تحت الحلمة عند الرجل فيمكن لشفط الدهون أن يزيل بعض الشحم ويخفف التورم.

متلازمة الحثل الشحمي Lipodystrophy syndrome : حيث يتراكم الشحم في جزء من جسم الانسان ويُفقد في جزء آخر. فيمكن لشفط الدهون أن يحسن مظهر المريض بإعطاء مظهر طبيعي أكثر لتوزيع الشحوم في الجسم.

موانع إجراء عملية شفط الدهون

• إذا كنت تعانى من البدانة ينصح بخفض الوزن أولاً قبل اللجوء إلى عملية شفط الدهون. وذلك إما بإتباع نظام غذائي أوبإجراء عملية من عمليات السمنة المفرطة والوصول إلى الوزن المناسب, ثم يتم الشفط لمكان محدد ظهر بمظهر شاذ بعد نزول وزن الجسم.
• عدم القدرة على الإلتزام بنظام غذائى وزيادة الوزن بعد عملية الشفط , لأن عند زيادة الوزن سوف تلاحظ تغيُر في توزيع الدهون فى الجسم. حيث نجد أن الذين يعانون من مشكلة تراكم الدهون في أوراكهم مثلاً ويتم شفط الدهون منها نجد أن أردافهم أو الركبتين تصبح منطقة لمشكلة جديدة إذا ما زاد وزنهم فيما بعد.
• لا يتم اجراء الشفط من أجل التخلص من علامات التمدد stretch mark , السلوليت.

أو كنت تعانى من الحالات المرضية التالية:

• ضعف التئام الجروح
• المرأة الحامل أو المرضعة
• المرضى الذين لديهم حساسية لليدوكائين.
• المرضى الذين يتناولون الأدوية التى تعمل على ىسيولة الدم ( الاسبرين والايبوبروفين ، الخ ).
• الذئبة
• مرض السكر
• جلطات الدم
• تقييد تدفق الدم
• مرض القلب
• ضعف الجهاز المناعي